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头颈胸外二科

    头颈外二科于2013年成立,现有主任医师、副主任医师、副主任护师等医护人员18人。科室主要收治头颈部肿瘤的患者,涵盖颅脑肿瘤、眼耳鼻咽喉肿瘤、口腔颌面肿瘤和甲状腺肿瘤等。尤其擅长肿瘤切除后的即刻修复,先后开展了胸大肌肌皮瓣、游离的前臂皮瓣、股前外侧皮瓣和腓骨瓣等修复方法。颅脑肿瘤的手术日臻成熟,包括经鼻内镜垂体瘤手术、胶质瘤和脑膜瘤及听神经瘤切除术、面肌抽搐微血管减压术等。在喉癌和下咽癌的治疗方面积累了较丰富的经验,应用胃上提重建下咽和食管,部分病例保留了喉功能。经睑缘灰线切口联合口内唇龈沟切开行上颌骨全切除术,并用钛网重建,避免了面部切口,起到了良好的美容效果。改良了咽旁间隙肿瘤经腮腺入路切除的方法。开战了经胸前径路腔镜下甲状腺切除术。创新性地应用携带骨膜的带蒂额瓣修复下睑圈层缺损。发现了腮腺手术中面神经解剖的新方法。开展了口腔颌面肿瘤如舌癌、舌根癌和颌骨肿瘤的切除和修复。其他还包括侧颅底手术、颞骨切除术、中耳炎鼓室成形术、眶内肿瘤手术等。

胸外二科简介

 

基本概况:

学科带头人于海防,科室主任,主任医师,教授。科室医护人员20名,共有医生5名,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师1人,住院医师2人,在读硕士研究生1人。该科为山东省胸部肿瘤特色专科、临沂市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会副主任委员单位。承担国家级住院医师规范化培训任务、临沂市各级医院进修医师培训任务、泰山医学院及山东医专教学任务。科室完成科研课题6项,其中2项获得临沂市科技进步二等奖,4项获得临沂市科技进步三等奖。在国家及省部级医学刊物上发表论文43篇,参编著作5部,发明专利26项。定期选派人员到国内外著名胸部医疗中心学习。现有编制床位40张,年住院病人达1500人次,具有进口胸腔镜、纤维支气管镜、多功能参数监护仪、超声刀、震动排痰器等先进设备。

开展业务:

1.肺部手术:胸膜外全肺切除术,肺癌根治性切除术,支气管成形袖式肺叶切除术,上腔静脉切除人工血管置换术,上腔静脉侧壁切除术,肺动脉、支气管双袖式切除术,心房部分切除术,肺上沟癌根治性切除术,肺隔离症、支气管扩张症、肺囊肿、炎性假瘤、肺结核等的肺段、肺楔形、肺叶切除术,肺活检术等。

2.食管手术:食管、贲门癌根治切除术,食管平滑肌瘤、食管囊肿、食管憩室切除术,贲门失迟缓症肌层切开术,食管破裂外科治疗等。

3.气管手术:隆突成形术,气管袖式切除术,气管肿瘤切除术。

4.纵隔、膈肌病变:纵膈肿瘤切除术,膈疝、食管裂孔疝修补术;膈肌肿瘤切除,膈膨升膈肌折叠术。

5.胸膜病变:肺大疱切除术、急、慢性脓胸廓清术。

6.胸壁疾病:胸壁肿瘤切除术等。

 

专科优势:

一、科室在疾病诊治方面形成了以下特色:

1.肺部磨玻璃结节:与上海市肺科医院胸外科等多家国内著名顶尖医院建立了远程会诊平台,利用此平台,为肺部磨玻璃结节患者提供最专业、最精准、最及时的诊断和治疗,确保既不过度治疗良性病变,又不遗漏恶性病变

2.肺部病变:微创胸腔镜下肺癌根治术及肺部良性病变切除术。

3.食管病变:微创全腔镜下食管癌根治术,胸腔镜下食管平滑肌瘤、囊肿切除术,胸腔镜下贲门失迟缓的手术治疗。

4.纵膈病变:微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术。

5.胸膜病变:微创胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜肿瘤切除术。

二、复杂、高难度手术

1.气管及肺部手术;中央型肺癌支气管、肺动脉袖式成形术,胸膜外全肺切除术,气管肿瘤切除术。

2.食管手术:食管拔脱、管状胃制作、胃-咽或胃-口咽吻合技术治疗颈段食管癌或下咽癌侵犯颈段食管患者。

3.纵隔和胸壁手术:巨大纵隔肿瘤切除术,大面积胸壁切除后胸壁重建术。

4.微创胸腔镜手术:胸腔镜下食管、肺脏、纵膈、胸膜病变的切除术。

5.胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。

三、胸部肿瘤的个体化治疗

1.为手术后患者制定个体化治疗方案,开展“肿瘤敏感/耐药基因”检测以指导制定术后辅助化疗及靶向治疗,有效的延长患者生存时间,防止复发或转移。

2.对于肺癌术后化疗后的病人,经过多年的研究形成了独特的“三位一体中医疗法”(以中药为主配合艾灸、针灸),有效的预防术后转移或复发。

未来发展:

1.开展胸腔镜下支气管肺叶袖状切除、肺动脉成型手术。

2.同影像科、体检中心合作,对肺部小结节进行分类诊治、定期随访;以期建立合理化治疗方案。

3.同神经内科、重症医学科合作,进一步提高重症肌无力的诊断和手术治疗水平。

学科人才:

于海防、学科带头人、科主任、主任医师、教授。山东省临沂市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会副主任委员、中华医学会临沂市胸外科学会委员。从事胸外科专业30余年,主刀手术近5000例。曾于上海市胸科医院胸外科及第四军医大学西京西院进修学习。 擅长1.肺磨玻璃结节、磨玻璃影、早期肺癌的胸腔镜微创手术治疗。2.食管癌的胸腔镜微创手术治疗。3.肺癌、食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤、气管肿瘤的手术及微创手术治疗。4.胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗。5.肺癌的化疗、靶向治疗及免疫治疗。在国家级及省部级医学刊物上发表学术论文35篇,专利23项,临沂市科学技术进步奖二等奖2项,三等奖1项。

    李殿波,男,副主任医师,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员,山东省老年学学会老年肿瘤专业委员会常务委员,临沂市医师协会肿瘤医师分会副主任委员,临沂市中西医结合学会胸外科专业委员会副主任委员。1995年毕业于滨州医学院临床医学系,从事胸外科专业24年。擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的诊断及外科治疗,在胸腔镜微创治疗方面有特别优势。

头颈胸外二科护理团队

头颈胸外二科护理团队共有护士15名, 其中副主任护师1名、主管护师5名、护师8名、护士1名。院级专科护士:肿瘤专科护士4名,造口、伤口护士1名,应急抢救护士1名,PICC专科护士4名,静脉治疗专科护士2名。

头颈二科为临沂市重点专科,开展的业务有颅脑肿瘤、喉癌全切术、下咽癌切除和修复术、上颌骨切除和植骨术、甲状腺癌和腮腺癌根治术,舌癌根治术,前颅底与鼻腔沟通瘤切除术,带蒂和游离皮瓣或肌皮瓣修复术、牙龈癌根治术等高风险、高难度大手术。

胸外二科为省级重点专科,主要收治肺癌、食管癌和纵膈肿瘤等病人,开展的业务主要有:肺部手术:胸膜外全肺切除术,肺癌根治性切除术,支气管成形袖式肺叶切除术,上腔静脉切除人工血管置换术,上腔静脉侧壁切除术,肺动脉、支气管双袖式切除术,心房部分切除术,肺上沟癌根治性切除术,肺隔离症、支气管扩张症、肺囊肿、炎性假瘤、肺结核等的肺段、肺楔形、肺叶切除术,肺活检术等。食管手术:食管、贲门癌根治切除术,食管平滑肌瘤、食管囊肿、食管憩室切除术,贲门失迟缓症肌层切开术,食管破裂外科治疗等。气管手术:隆突成形术,气管袖式切除术,气管肿瘤切除术。纵隔、膈肌病变:纵膈肿瘤切除术,膈疝、食管裂孔疝修补术;膈肌肿瘤切除,膈膨升膈肌折叠术。胸膜病变:肺大疱切除术、急、慢性脓胸廓清术。胸壁疾病:胸壁肿瘤切除术等。治疗方法主要包括手术治疗、规范化内科治疗及中医治疗。

本科护理工作实行责任制整体护理,不断加强护理人员理论知识和技术操作的学习,从而为患者提供更优质的护理服务。科室加强质量管理,不断提升护士素质,护士能够掌握本科室各种疾病护理常规及各项操作技术,如:脑肿瘤手术护理常规,喉癌、下咽癌手术护理常规,气管切开护理常规,肺癌手术护理常规,食管贲门癌手术护理常规,胸腔闭式引流护理常规,心肺复苏、雾化吸入、鼻饲、机械辅助排痰等。化疗患者实行了钢针零容忍,提倡使用 PICC中心静脉导管输注化疗药物,从而有效地降低了化疗药物外渗的发生,保障了化疗病人的静脉输液安全;科室不断加强护理理论知识与护理技能的培训,并与其它科室加强交流,取长补短,从而不断提高我们科室的护理带教水平。

针对科室特色,我们实行了个性化的优质护理服务,护理人员实行首迎负责制,开展分时段健康教育,制作了健康教育手册、健康教育展板及健康教育小处方。为患者提供基本的生活物品,如便民服务箱、雨伞、轮椅、驱蚊、轮椅等;积极开展了中医护理项目,减轻了患者痛苦,患者的满意度不断提高。

在院领导、护理部和科主任的正确领导和帮助下,我们全体护理人员将不断努力,以病人为中心,为患者提供更优质的护理服务!

 

 

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