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医保异地就医结算政策解读

医保异地就医结算政策解读

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  • 发布时间:2019-12-20 16:48
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医保异地就医结算政策解读

异地就医直接结算适应人群

1、  异地安置退休人员

2、  异地长期居住人员

3、  常驻异地工作人员

4、  异地转诊人员

异地就医直接结算需要符合的条件(以下三个条件缺一不可)

1、  参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案

2、  住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算

3、  已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用

异地就医备案的手续

1、  参保人员携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续;

2、  选择异地就医结算方式:a刷卡直接结算;b先垫付后报销;

3、  选择就诊医院

4、  参保地经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

异地报销政策

参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些报支付策包括医保基金的起付线,报销比例和最高支付限额等;执行就医地的规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。

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