最近，临沂市肿瘤医院放疗科一病区收治了一位来自临沂市河东区的王阿姨，今年79岁，由于头晕、肢体活动不好，曾到当地医院检查。后来到我院就诊，确诊肺癌脑转移、大片脑水肿。经全科讨论，并与放疗中心物理师、技师团队紧密配合、协作，黄丙俭主任为她做了X刀治疗。一个月后复查，脑部肿瘤缩小到3毫米以下，脑水肿全部消除，头晕、肢体活动受限等症状消失。

近段时间以来，临沂市肿瘤医院放疗科一病区开展的X刀治疗救治了一大批头部等肿瘤患者，收到广大患者和社会各界的一致称赞。应广大患者和家属的要求，今天请临沂市肿瘤医院放疗科一病区主任黄丙俭教授给大家科普一下X刀治疗的一些健康知识。

1.X刀是什么？

X刀，指通过聚焦X射线来治疗疾病，也叫光子刀，是继伽玛刀之后迅速发展起来的立体定向放射治疗技术。光子刀是一种立体定向放射治疗技术，主要针对小于3厘米的小病灶，根据病变具体情况设置多个非共面射束对病变组织进行全方位的“轰击”，使病变组织直接在体内死亡，从而达到治疗目的。光子刀适应证较广，临沂市肿瘤医院的X刀主要用于治疗颅内复发恶性肿瘤和转移瘤，属于头部X刀。

2.X刀的优势？

X刀属于放射治疗范畴，与常规放疗比较，其优势为住院时间短、医疗费用低、局部治疗效果好、副反应少、非创伤性的治疗。目前临沂市肿瘤医院的头部X刀主要治疗3厘米之内的病灶，一至三次治疗结束，一般住院2-3天；避免了全脑放疗引起的脑部放射性损伤，表现为记忆力下降、情感改变及认知能力下降。

3.X刀治疗与全脑放疗的优缺点？

X刀治疗可以精准地治疗数个（一般是五个以内）、病灶较小（一般不超过3cm）的脑内转移灶或复发病灶，给予病灶致死的放射剂量，但是对周围的正常组织损伤很小。X刀治疗后，其他部位还有可能出现新病灶，这时还可以再次做X刀。目前国内外专家优先推荐X刀治疗脑转移瘤或复发病灶。全脑放疗就是整个脑部都接受放疗，优点是可以把影像学可见的肿瘤和影像学暂时不可见的微转移灶一网打尽、不留死角，缺点就是脑损伤较大，比如记忆、情感、认知等功能的损害，是持久的不可逆的损害。总体来说 X刀治疗其优势可总结为“三高一低”：高精度、高剂量、高治疗增益比和靶区周围正常组织剂量低等。

4.X刀治疗的应用前景？

目前，国内外指南更倾向于优先推荐X刀治疗脑转移瘤或复发病灶作为标准治疗， X刀治疗在对正常脑组织损伤最小的情况下，提供更高的放射剂量，对病灶进行致死性照射，最终达到高治疗增益比的结果。我院开展头部X刀治疗，是立体定向放疗时代真正来临的象征！填补了临沂市医疗领域X刀治疗的空白，它推进了立体定向放疗技术的普及及应用，惠及了广大的脑部复发和转移性肿瘤的患者。

5.X刀治疗治疗患者的感受如何？

对患者体质要求不高，并发症发生率低，属于无创治疗，易于接受；治疗时间短，性价比高，降低总费用。