导语：我们生在红旗下，长在春风里，人民有信仰，国家有力量。目光所及皆为华夏，五星闪耀皆为信仰。今天的和平年代，是无数个白衣战士在充满硝烟的战场上，用鲜血和生命换来的，红色经典，代代传承。您为我们打江山，我们拼劲全力护您周全。

寒冷的冬日，在阳光的照耀下，透着丝丝暖意。那天他跟普通住院患者一样，在家属的陪同下办理了住院手续，刚好我当班，接收了这位患者，并向往常一样2小时内完成了入院评估，介绍了住院环境，主管医生，责任护士，特意交代疫情期间住院须知。当我看到89岁高龄的时候，不禁惊叹，这年纪确实不小了，也必将增加治疗护理的难度。为了引起医护人员的足够重视，专门给这位老人佩戴了大红色腕带，预防跌倒，压疮，血栓等不良护理事件的发生。

他叫胡怀聚，1932年出生，入院诊断”直肠癌”，王福江主任医疗组负责诊治。在完善相关辅助检查，术前气道管理，营养评估，及心理疏导后，于2021年12月22日8点在全麻下行腹腔镜辅助麦氏术，术后病情比较平稳，在普外一科医护团队精心的治疗护理下，于2022年1月1日顺利康复出院。

作为责任护士，需要了解患者的心理动态，特别是术前对手术的恐惧，以及担心给孩子们增加负担的顾虑，及时的沟通交流，消除患者的各种焦虑，对术后的恢复起到至关重要的作用。哪怕只是倾听患者的诉说，都可以缓解压力。

情景一：入院第一次输液时。

护士：“大爷，请问您叫什么名字？”面带微笑的询问。

患者：“胡怀聚。”他用慈祥的眼神望着我回答。

护士：”大爷，那您现在多大年龄了？”

患者：“89了。”声音比回答姓名时更响亮。看的出他对这个年龄很满意。接下来便是大爷的自述。“我上过战场，我战友小小年纪都一个个倒下了，我能活着回来，并且子孙满堂，一大家子人，活到现在这个岁数，已经很值了，够本了。”说到这，他的女儿告诉我，老爷子是离休干部，身子骨还算硬朗。听他们这样说，我的脑海里浮现出姥爷健在时的画面，那时我还小，刚上高中。我便接过话茬说：“我姥爷也是离休干部，他如果健在的话，也跟您差不多年龄了。您能活到这个年纪，真是太棒了。”我顺势为他竖起了大拇指。“哈哈。”大爷竟然大笑了起来。

“大爷，您很勇敢，能上战场；您很幸运，能活着回来；您也是幸福的，现在子孙满堂。”护士说。

这一次的交流是愉快的，没看出患者和家属的半点忧虑。

情景二：医生开立手术医嘱，护士为患者做术前备皮，通知术前禁饮食时。

护士：“大爷，您明天就要做手术了，紧张吗？”

患者：“嗨！”他没有正面回答我的问题。

患者：“我上过战场，能活着回来，并且子孙满堂，一大家子人，活到现在这个岁数，已经很值了，够本了，得了这种病，死就死了吧，我不想给儿女添麻烦，都是负担。”他迟疑了一会儿如是说。这是第二次听他说上过战场的事儿。

患者女儿：“我们都退休了，在家也没什么事儿，有时间照顾他。”陪护笑着对护士说。

护士面带微笑：“是的呢，这位大爷还怕给你们添麻烦，懂得换位思考，真是有善心的老人啊。越是这样儿女们越觉得需要照顾好他，表达一份孝心。人都说，家有一老，如有一宝儿。”

患者女儿：“是的，是的。”

护士：“大爷，您的儿女都这么孝敬，您更应该好好的活着，以后的日子会更加美好的，有您在，孩子们逢年过节的，都朝您那边奔，您要是不在了，孩子们朝哪奔来？您就是儿女们的根和魂啊。”之前了解到患者老伴儿已去世多年。

患者此时默不作声，低下了头，眼睛湿润了。

患者女儿：“是啊是啊，您可得好好的活着，不用担心我们，我们现在有的是时间照顾您。”

护士：“大爷，您不用担心手术，像您这种病，我们科室做过很多了，您只需要积极配合就行了，其他的交给我们。”恰巧他的临床也是同病种84岁高龄的术后患者，恢复的相对顺利。

护士：“大爷，您的临床就是很好的例子，您要多向他学习哦。”

听我的一番话之后，大爷收起了低落的情绪，重燃起希望。

患者：“嗯嗯，听你们的，让我干嘛我就干嘛。”

经过一番交流，备皮，备血，皮试，通知禁饮食等术前一日各项准备顺利完成。

情景三：术后第一天，患者转监护室未回病房，晨间扫床时。

护士：“大爷今天仍在监护室，您昨天下午去探视了吗？怎么样?病情还算平稳吧？”

患者女儿：“我去看了，他就是有点烦躁，需要用约束带帮着手和脚。”

护士：“对于术后烦躁的患者，约束带起到安全防护的作用，防止患者拔管，跌倒，坠床，误伤等情况。”

患者女儿点头：“嗯嗯。”

护士：“像大爷这个年纪，术后谵妄的情况比较多见，发生原因还不确定，心理因素是其中之一。这个年龄的老人心理就跟小孩子一样，家属不陪在身边，对陌生环境有点害怕，再加上手术的担心，无形之中就会把这种恐惧无限放大，出现谵妄的情况。”

患者女儿：“对啊，是的，就是这样。”她连声回答，对护士的话表示理解和肯定。

此番交流消除了患者家属对术后谵妄的疑虑。

情景四：术后第二天，患者从ICU转回病房。

护士微笑着说：“大爷，今天转回病房了，看见自己的亲人了，是不是觉得很安全了？”

患者：“嗯嗯。”

护士亲切的说：”大爷，王主任给咱们做的手术很顺利，您放心就行了，术后的恢复需要一段时间，您不要着急，只要您有积极地心态，配合我们，一定会很快好起来的。您说好不好?”护士用肯定的眼神示意他，做出加油的手势。

患者：“嗯嗯，配合，听你们的，我都上过战场，这点事情不算什么，我的身体一直都很棒。”

护士：“好，为您点赞！”为他竖起大拇指。患者第三次提到上过战场。

患者女儿：“那必须得好好配合。”她笑着说，表示出对疾病的恢复很有信心。

护士：“只要咱们医护，患者，家属都互相配合，共同努力，就一定能胜利！”

这一番话犹如雪中送炭，锦上添花，给患者术后的配合加足了马力。

情景五：术后第五天，周一CVC置管换药时。

护士：“大爷，今天需要给您的输液通路进行换药，请您配合，把头转向对侧，好吗？”

患者很听话，顺势把头扭过去了。护士便按照CVC换药流程进行了操作。在揭开贴膜时，发现CVC穿刺点有些发红，渗血，同时观察到患者面色潮红，便问家属早上有没有发烧，并告知稍后需要测量体温看一下。护士担心会发生导管相关性血流感染。

患者女儿：“最近这几天都没有发烧，很好。”

护士：“还是需要量体温看看。”

CVC换药结束后，测得的体温是38.2℃，排除术后吸收热，立即通知主管医生，急查血常规，开立胸部CT检查，层层排查发热原因，做到第一时间调整治疗。

最后检查的结果是肺部感染，患者稍感咳嗽，无憋喘。经过及时抗炎对症治疗后，患者未在发热，5天后完全恢复，顺利出院。

对于这位高龄老人的围手术期的治疗护理，全程衔接紧密，查房及时，观察到位，运用评判性思维和预见性护理，为患者提供了高效，安全，满意的优质护理。

高龄老人多次说到上过战场，扛过枪，他为此感到自豪，这位老红军在他年龄还小的时候为保卫国家，守卫和平做出了努力，在这国泰民安，和平喜乐的年代，老红军功不可没，他的精神激励着我们。您为我们打江山，我们拼劲全力护您周全。

当下新冠疫情此起彼伏，在这场没有硝烟的战争中，白衣战士传承红色经典，谨记老一辈革命家的誓言，不惧艰险，奋力向前，奔赴疫情现场，用生命守护生命。广大医务工作者同时间赛跑，与病魔较量，筑起一道抗击疫情的“钢铁长城”。绝不放弃每一个生命，彰显了敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆的崇高精神。

老红军，请您放心，我们必定战胜疫情。

                                                                 普外一科  王佃荣

图为老红军术后扶着可移动输液架在走廊活动的情形。