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乙肝病毒为何难以根除?

乙肝病毒为何难以根除?

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  • 发布时间:2022-08-22 09:32
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乙肝病毒为何难以根除?

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众所周知,我国是不折不扣的“乙肝大国”,除了有大约9000多万的乙肝病毒携带者外,每年都有大约50万到100万的新发病例,数量惊人。很多患者,尤其是携带者,对乙肝的重视程度不够,以为携带者无关紧要,其实乙肝病毒就像身体内的定时炸弹,一旦感染一定要及时诊治。

1.乙肝病毒的发现

乙肝病毒是1963年两位科学家在澳大利亚土著人血液中发现的,后来1970年丹氏颗粒的发现揭开了乙肝病毒的神秘面纱。其实,乙肝病毒感染后的发展取决于病毒本身、宿主和环境之间的相互作用。

2.乙肝病毒的慢性感染

对于婴幼儿和围生期时期乙肝病毒的感染者中,大约分别有30%和90%左右的患者会发展为慢性感染,而对于五岁以后感染的患者来说,仅有5%-10%的可能发展为慢性感染。而在我国,大部分的感染者属于围生期和婴幼儿期的感染。

3.婴幼儿乙肝感染进程

乙肝病毒在婴幼儿中感染后,一般可分为四个阶段,分别为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期。下面一起来看一下这四个进程。

免疫耐受期

此时感染者血清乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性,乙型肝炎病毒DNA水平较高,ALT(丙氨酸转氨酶)水平持续升高,此时患者肝组织并无明显的异常或者轻度炎性坏死,没有或者稍有缓慢肝纤维化进展。

免疫清除期

免疫清除期是乙肝e抗原阳性的慢性乙型肝炎,此时患者的ALT水平持续或反复升高,血清乙肝病毒DNA 水平>2000U/ml。此时肝脏组织已经是中度或者是严重的炎性坏死,肝纤维化可以快速进展,部分发展为肝硬化和肝功能衰竭。

 

低(非)复制期

此阶段属于非活动性乙肝表面抗原携带状态,此时乙肝e抗原阴性、抗HBe阳性,乙型肝炎病毒DNA 水平低,一般<200U/ml或检测不到,ALT水平持续正常,肝组织无炎症或者仅有轻度炎症。

再活动期

此阶段属于乙肝e抗原阴性慢性乙肝,此时乙型肝炎e抗原阴性、抗HBe阳性,乙型肝炎病毒DNA 水平一般>2000U/ml,ALT水平持续或者反复异常也可再次出现乙肝e抗原阳转。当然,并不是所有的乙肝病毒感染者都要经历这四种状态,青少年和成年阶段感染乙肝病毒,一般没有免疫耐受期而直接进入免疫清除期。

为什么乙肝病毒难以清除

乙肝病毒具有顽强的生命力,很难被清除。这主要与病毒的性质稳定、机体缺乏自发性病毒清除机制等原因有关,如乙肝病毒在37℃稳定60分钟,一般消毒剂无法消除。且乙肝病毒只能被抑制无法被杀灭。人体对于乙肝病毒缺乏自发性的清除机制,乙肝病毒可以通过免疫耐受影响宿主免疫应答,使人体与病毒长期和平共处。

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