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慢性便秘

慢性便秘

  • 分类:健康宣教
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  • 发布时间:2023-04-11 10:13
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【概要描述】

慢性便秘

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中国慢性便秘诊治指南(2013)指出:便秘( constipation) 表现为排便次数减少、粪便干硬和()排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。

流行病学调查发现我国成人慢性便秘的患病率为4%6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。女性患病率高于男性,男女患病率之比为1:1.221:4.56。慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。合并急性心肌梗死、脑血管意外等疾病时,过度用力排便甚至可导致死亡。

便秘的诊断:

慢性便秘可由多种疾病引起,包括功能性疾病和器质性疾病,大部分病因是功能性疾病。按照目前的病理生理学机制,可将功能性疾病所致的便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘。

  功能性便秘的诊断: 功能性便秘的诊断首先应排除器质性疾病和药物因素导致的便秘,且符合罗马Ⅲ标准中功能性便秘的诊断标准。

慢性便秘患者还常表现为便意减少或缺乏便意、想排便而排不出() 、排便费时、每日排便量少,可伴有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适

便秘的检查:

对慢性便秘患者的体格检查包括全身检查、腹部检查和肛门直肠指检。肠道动力检查包括:结肠传输试验、肛门测压、排便造影、球囊逼出试验和肌电图等。

便秘的治疗:

治疗的目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此,总体原则是个体化的综合治疗,包括推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态; 对有明确病因者进行病因治疗; 需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药;外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效作出客观预测

 

我国大多数慢性便秘患者在基层医疗机构接受诊治,根据病情严重程度进行分级诊断、分层治疗,既能正确诊断、合理有效治疗,又可减少不必要的检查、降低诊治费用。

 

 

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