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医保异地就医结算政策解读
异地就医直接结算适应人群
1、 异地安置退休人员
2、 异地长期居住人员
3、 常驻异地工作人员
4、 异地转诊人员
异地就医直接结算需要符合的条件(以下三个条件缺一不可)
1、 参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案
2、 住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算
3、 已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用
异地就医备案的手续
1、 参保人员携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续;
2、 选择异地就医结算方式:a刷卡直接结算;b先垫付后报销;
3、 选择就诊医院
4、 参保地经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
异地报销政策
参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些报支付策包括医保基金的起付线,报销比例和最高支付限额等;执行就医地的规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。
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