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对于乳腺,你需要了解的健康知识

对于乳腺,你需要了解的健康知识

  • 分类:医院资讯
  • 作者:乳腺一科  孔令禹
  • 来源:
  • 发布时间:2023-11-27 10:06
  • 访问量:

【概要描述】

对于乳腺,你需要了解的健康知识

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  • 分类:医院资讯
  • 作者:乳腺一科  孔令禹
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  • 发布时间:2023-11-27 10:06
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 乳腺是女性的第二性征器官,体现了成熟女性的曲线美。从解剖和生理功能来讲,乳腺是位于胸壁深浅筋膜之间的外分泌腺,可以分泌乳汁、哺育后代。当女性进入青春期,随着雌激素水平的升高,乳腺在胸前开始慢慢隆起,乳腺导管分支增生。成年后,随着月经周期激素水平的变化,乳腺也会有轻微的周期性改变。妊娠时,在雌孕激素的作用下,乳腺腺泡增生明显,此时乳腺进入二次发育时期。分娩后血清雌孕激素水平迅速下降,催乳素抑制因子减少,通过婴儿吸吮、刺激乳头,使催乳素脉冲式释放而促进乳汁的分泌。回乳后,体内催乳素水平降低,乳房逐渐萎缩、干瘪。绝经后卵巢功能衰退,激素水平降低,使乳腺进一步萎缩、下垂。乳房在不同时期有不同特点,然而乳房在不同时期也会发生各种疾病。

乳腺常见疾病及临床表现有哪些?

1.纤维腺瘤:好发于青春期和孕龄期女性,这个时期女性体内雌激素水平旺盛,刺激乳腺纤维上皮细胞和乳腺小叶细胞异常增生、瘤变。主要临床表现为单发或多发的乳房肿块,圆形、椭圆形或呈分叶状,质韧,表面光滑,活动度好。通常生长缓慢,但在妊娠期或服用某些药物导致体内激素水平变化时,肿瘤可迅速生长。

2.导管内乳头状瘤:是一种发生于乳腺导管内的乳腺上皮性肿瘤,有中央型和周围型之分。可在女性各年龄段发生,好发于40-50岁的生育后女性。常表现为乳头淡黄色或陈旧血性溢液,如果肿瘤较大,也可以触摸到乳腺肿块。本病是良性病变,但存在恶变倾向,恶变率为6%-8%,被视为一种癌前病变,外周型导管内乳头状瘤会明显增加乳腺癌的发病风险。

3.乳腺炎:分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,两种乳腺炎发病原因、症状和治疗方式不尽相同。哺乳期乳腺炎主要发生在初产妇产后两到四周内,由于乳汁淤积、细菌感染等因素引起,通常有乳房肿块,乳房皮肤红、肿、热、痛等炎症表现。非哺乳期乳腺炎病因复杂,多考虑由乳腺导管扩张或自身免疫性疾病引起,临床表现可有乳房肿块,乳房皮肤红肿、乳头内陷、乳头溢液等,有时需要和乳腺恶性肿瘤做鉴别。

4.乳腺癌:据2020WHO数据统计,乳腺癌全球范围年新发病例226万,我国年新发病例41.7万,目前在全球及我国均是发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌好发于45~49岁中年女性,近年来发病年龄有年轻化趋势,早期乳腺癌主要临床表现是无痛性质硬肿块,乳头溢血、溢液,乳头内陷、歪斜、糜烂,皮肤红肿、凹陷、橘皮样变,腋窝淋巴结肿大等,随着国家两癌筛查工作的积极推进,一些无症状的早期癌被发现。

5.其他疾病包括乳腺叶状肿瘤、乳腺脂肪瘤、脂肪坏死、乳腺结核等。

乳房疼痛和乳腺癌有关吗?

门诊就医患者中,除了乳房肿块,大多症状是乳房疼痛,而患者最担心的问题是自己是不是得了乳腺癌。首先大家要知道,疼痛和乳腺癌没有必然联系,引起乳房疼痛的原因很多,而大多数乳房疼痛是由生理性因素所致。女性进入青春期后,随着月经来潮和体内激素水平的周期性变化,乳房可能会发生周期性疼痛,往往在月经前一周加重,月经来潮后减轻或缓解。此外,情绪紧张,精神压力大,脾气暴躁,作息不规律,熬夜等因素引起内分泌紊乱,可加重乳房不规律疼痛。病理性乳房疼痛通常为乳房疾病、妇科疾病以及内分泌疾病的伴发症状,因此要及时就医,对疼痛症状进行正确判断,分类治疗。

乳腺癌有哪些风险因素?

1.家族史和遗传因素:乳腺癌有明显的家族易感性,如果一级亲属患有乳腺癌,其本人患乳腺癌风险是普通人群的2-4倍。与乳腺癌关联最强的遗传基因是Brac-1和Brac-2突变综合征。这些基因的遗传性改变会导致极高的乳腺癌和卵巢癌的相对风险度。

2.初潮年龄及绝经年龄:初潮年龄小于12岁、绝经年龄晚于55岁以及月经周期<25天。女性乳腺癌发病风险明显增高,并且初潮每推迟一年,乳腺癌危险度下降15%,停经每推迟一年,乳腺癌危险度增加3%。

3.生育与哺乳:早生育和哺乳可降低乳腺癌发病风险。初产年龄小于20岁的女性,发生乳腺癌的风险是初产年龄晚于35岁女性的一半。每哺乳1年可以降低4.3%的乳腺癌发病风险。

4.婚姻:未婚者比结婚者乳腺癌危险性增加1倍。30岁以上未婚或晚婚妇女,或婚后未生育的妇女,危险性增加。

5.外源性雌激素:长期口服避孕药患乳腺癌的风险上升15%-25%。激素替代治疗与患乳腺癌危险增高有关,能提高侵袭性乳腺癌26%的危险。

6.放射暴露:电离辐射暴露与乳腺癌之间有明确相关性。接受更高的放射剂量以及在10-16岁接受放疗,患乳腺癌危险度更高。接受放射暴露时的年龄越小,乳腺癌的危险度就越大。

7.乳腺良性疾病史:患有乳腺纤维囊性疾病和纤维腺瘤者,乳腺癌的危险度增高2-3倍,不非典型增生的增生性病变发生乳腺癌风险增高1.5-2倍,非典型增生性病变发生乳腺癌风险会提高3.5-6倍。

8.饮酒:乳腺癌的危险程度随着乙醇摄入的增加而增加,特别是绝经前女性更明显。每天饮5-10克乙醇,其乳腺癌发病率危险增加15%,每增加10克乙醇摄入使其乳腺癌发病风险增加10%。

9.体重和运动:体重增加和超重是乳腺癌危险因素,成年阶段体重增加与绝经后乳腺癌危险增高持续相关,绝经后女性BMI与乳腺癌风险呈正相关。另外,运动可以降低乳腺癌的发生风险,尤其是已生育的年轻女性,大量的娱乐性运动与减少乳腺癌发病率密切相关。

10.对侧乳腺癌:一侧曾患乳腺癌者,对侧患乳腺癌的危险性亦增高。

11.其他:可能增加乳腺癌发病风险的因素也包括高脂饮食、吸烟、流产、不良职业、环境和化学暴露。

乳腺癌目前在全球和我国都是发病率最高的恶性肿瘤,严重影响女性的健康和生活。世界卫生组织提出:三分之一的癌症通过有效预防可以避免发生,三分之一的癌症通过早期发现可以得到治愈;三分之一的癌症运用现有的医疗措施可以延长生命、改善生活质量。因此,了解更多乳腺健康知识,通过科学方法有效预防降低乳腺癌发生风险,对早期乳腺癌及时发现、正规治疗,使更多女性远离乳腺癌困扰,让生活充满健康、幸福和美好!

临沂市肿瘤医院乳腺一科  孔令禹

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