临沂市肿瘤医院普通外科二病区，专注于胃癌、结直肠癌的腹腔镜等微创治疗及综合诊疗。自2013年开始开展腹腔镜下结直肠癌手术，2017年逐步开展腹腔镜下胃癌手术。近年来先后派出年轻医生到中山大学附属肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属华山医院、中山大学附属第六医院、中国医学科学院附属肿瘤医院等国家级医院进修学习腹腔镜下胃肠道肿瘤的微创诊疗先进技术和理念。

临沂市肿瘤医院普通外科二病区已常规开展全腹腔镜下全胃切除术、全腹腔镜下近端胃癌根治术双通道吻合、全腹腔镜下远端胃癌根治术、全腹腔镜下右半结肠切除术、腹腔镜下超低位直肠癌括约肌间切除术联合结肠肛管缺血肠袢吻合等各种复杂微创手术。

在确保腹腔镜下肿瘤根治性切除的基础上，临沂市肿瘤医院普通外科二病区充分发挥腔镜技术的优势，成功实施了包括食管-空肠、胃-空肠、空肠-空肠以及回肠-横结肠在内的多种复杂消化道重建手术。整个围手术期，患者未出现吻合口漏、吻合口出血或吻合口狭窄等严重并发症，显著降低了手术风险。结合加速康复外科（ERAS）的先进理念，为患者提供了全面的营养支持，并倡导不留置胃管、早期恢复肠内营养等措施，减少患者对镇痛药物的依赖。此外，腹腔镜手术的微创特性使得切口小、疼痛轻，患者术后恢复迅速。这一系列措施不仅有效减轻了患者的身心负担，还极大地促进了胃肠肿瘤患者的术后康复进程，确保了胃肠肿瘤围手术期治疗的安全性与肿瘤根治的彻底性。

据2024年国家癌症报告显示，胃癌在全民中的发病率已攀升至第五位，而死亡率则高居第三位。尤为值得关注的是，近年来胃上部腺癌，特别是食管胃结合部腺癌（AEG）——位于食管和胃贲门交界区腺癌，其发病率呈现显著上升趋势。日本国立癌症中心的数据揭示，AEG在胃腺癌中的占比已从20世纪中叶的2.3%跃升至本世纪初的10.3%，其中，Siewert Ⅱ型AEG更是占据了AEG病例的过半数，从28.5%大幅增长至57.3%。

随着医疗技术的进步，全胃切除术在胃癌治疗中的应用较为广泛，而术后的消化道重建则成为手术成功与否及患者生活质量恢复的关键环节。食管空肠吻合作为全胃切除后消化道重建的唯一途径，其技术难度与重要性不言而喻。传统开腹手术中，食管空肠吻合多采用管状吻合器进行端端吻合。然而，近年来，以腹腔镜为代表的微创手术技术蓬勃发展，逐渐成为胃癌治疗领域的新趋势。对于早期胃癌，腹腔镜治疗的安全性和有效性已通过高级别临床研究得到验证，并获得了包括JGCA、CSCO等在内的权威指南的推荐。然而，全腹腔镜下全胃切除后的食管空肠吻合技术，被誉为胃肠外科腹腔镜手术的“天花板”，其技术难度之高，令众多胃肠外科医生望而生畏。尽管如此，这一技术的突破与精进，对于提升胃癌患者的治疗效果和术后生活质量具有重要意义。