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核医学科,“侦探眼”PET/CT精确探测毫米级的病灶

核医学科,“侦探眼”PET/CT精确探测毫米级的病灶

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  • 发布时间:2024-09-09 10:14
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核医学科,“侦探眼”PET/CT精确探测毫米级的病灶

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       在核医学科,有一台“镇院之宝”,那就是2021年引进的高尖端PET/CT。作为目前诊断癌症的一个有效方式,PET/CT能发现早期癌症。

    “具有癌前病变人群,像体重短期内急剧下降、肿瘤家族史,年龄超过45岁;具有长期吸烟、酗酒等不良生活习惯;肿瘤高发地区,从事肿瘤高危职业人员等都可以通过它来检查诊断。”鲍洪刚介绍,它一般不用于普通人群的健康查体,但一些高度怀疑的病人和人群也可进行PET/CT检查。


       PET/CT不仅能提供更精准的诊断学信息,也为患者赢得宝贵的治疗时间。该院配置的设备是全球新型高端的全息数字化PET/CT Discovery MI。“这台设备与传统的CT相比,图像清晰度、小病灶探测能力均明显提高,更能精确地探测毫米级的病灶。”一目了然地图像分析,让细微的病灶也无处藏身,更好地发现隐藏的肿瘤。

       记者在核医学科的一楼看到,问诊室、置管室、控制区等设置分类齐全。据悉,患者在接受检查时,静脉注射微量的显像剂,便可以清楚地了解患者的全身状况,使临床医生对恶性肿瘤等全身疾病的诊断和治疗方案制定更加准确,而且整个检查过程安全、无创伤、无痛苦,不用担心对身体有影响。

     “显像剂就像萤火虫一样,发现了病灶,提示肿瘤指标高。这样就为临床诊断提供了依据,避免误诊,帮助患者及早治疗。”医师在检查中,PET/CT就像信号灯似的,喜欢寻找病灶,捕捉信号。

       今年6月,有患者因为脖子的右侧长有肿块来医院就诊。经过检查,病理提示为“鳞状细胞癌”,医生考虑是由淋巴结转移而来。为了进一步明确病灶,核医学科副主任张树茂和其他医师通过PET/CT综合分析,考虑是原发性食管癌,伴有多发淋巴结转移。同时,患者全身还有多处骨转移、肺部多处小结节。

      “如果没有PET/CT的加持,通常会单纯地认为是脖子上的问题,就很容易造成误诊、漏诊”。张树茂说,冰山一角之下,PET/CT能够进行全身各器官组织的肿瘤显像、代谢功能测定等,在早期发现肿瘤的原发、转移和复发病灶等方面具有绝对优势。

      此外,核医学科还常规开展全身骨显像、肾功能显像+肾小球滤过率测定、甲状腺静态显像等SPECT/CT检查。

开设核素治疗病房,规范化管理、人性化服务

      2023年11月21日,临沂市肿瘤医院医学科核素治疗病房也正式投入使用。它是临沂市市直第二家规模较大的核素治疗病房,主要收治需要碘-131治疗的甲状腺癌术后患者。

      据悉,甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,发病率在所有癌症中排第9位,在我国女性恶性肿瘤居第4位。该科副主任张树茂结合临床经验介绍,对于分化型甲状腺癌(DTC)的常规治疗手段,包括手术治疗、碘-131治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,称为甲癌治疗的“三驾马车”。

      “甲状腺癌全切手术后,一些残留或者转移的病灶是我们肉眼看不到的。碘-131是一种放射性的核素,服用它进行放射性治疗,不用开刀,不用长期吃药,就能把这些癌细胞杀灭,起到‘斩草除根’的治疗。”张树茂做了一个通俗的解释。



       那为什么住院治疗要在核医学科进行呢?原来碘-131是一种放射性同位素,发射的γ射线具有较强的穿透能力,可能对周围的人群造成辐射危害。因此,为了确保周围人群及家人的健康安全,碘-131治疗必须在核医学科的专用病房进行,并进行隔离观察。通常情况下,病人隔离观察3天左右,体内辐射剂量便可降低到出院的标准。

       虽然实行封闭式管理,但医院全方位照顾患者的入院体验,给予优质舒适的住院环境。护士长邹庆凤介绍,“病房内配有空调、电视、无线等设施,医护人员可以通过可视门禁管理患者的进出,还可远程在病房内巡检,并为患者提供甲状腺辐射剂量、血压、心率等检测。通过智能化的多功能床边可视系统,可直接一键视频或语音呼叫医护人员,便捷化的操作让医患沟通更直接。”

       从步履蹒跚到追求卓越,核医学科大部分都是从零开始,科室成员除了有“摸着石头过河”的毅力,也有“敢为人先”的奉献精神。从注射、问诊、预约、观察留观到操作,一系列的都是靠团队完成。“大家都非常敬业,不服输,有向上的劲头。”张树茂说,遇到问题向前冲,遇到事情解决事情,在科室主任的带领下,核医学科取得了很大成绩,不变的是对医学始终怀有敬畏之心。

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