66岁的患者D先生，两年前因发现早期食管癌行经内镜食管黏膜下剥离术（ESD），内镜微创治疗顺利，术后病理结果证实为治愈性切除。由于D先生的食管黏膜存在花斑样改变，我们术后3个月、6个月、12个月进行密切的内镜下随访，经过多次的内镜检查我们发现D先生的食管黏膜仍存在多处花斑样改变，并经病理活检确诊为低级别上皮内瘤变，这让D先生和他的家人担心不已。

花斑食管伴低级别上皮内瘤变虽不属于恶性肿瘤，但存在进展为高级别上皮内瘤变甚至食管癌的风险。D先生的食管黏膜上发现了多发性的鳞状上皮低级别瘤变，病变范围广且分散，综合考虑了手术风险、患者身体状况以及治疗效果等因素，最终决定为其实施内镜下射频消融术。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、适用范围广等特点，特别适合像D先生这样病变范围广且分散的花斑食管伴有瘤变风险的患者。

作为临沂市唯一一家

有内镜下射频消融治疗资质的单位

技术落地三年多来

临沂市肿瘤医院内镜中心完成了多例

食管癌前病变及早期癌患者的治疗

 我们为D先生进行了内镜下食管射频消融术，术前麻醉医师先为D先生实施静脉麻醉，D先生进入睡眠后，我们使用射频消融90电极精准送达病变部位，通过高频电流产生的热能，使病变组织凝固、坏死，有效消除了那些分散的癌前病变。整个治疗过程耗时短，D先生未感受到明显痛苦，病灶在随后的复查中消失。

食管射频消融术在内镜直视下将不同类型射频消融电极贴敷于食管黏膜病变处，通过射频电流产生凝固坏死而消除病变的一种内镜微创治疗技术，内镜医生可通过内镜实时观察消融范围和效果，并确保治疗的安全性和有效性。

1.微创高效：内镜下射频消融术无需开刀，创伤小，恢复快。手术过程中，射频电流能够精准作用于病变组织，实现高效治疗。

2.适用范围广：该技术不仅适用于花斑食管伴低级别上皮内瘤变的治疗，还可用于巴雷特食管合并异型增生、平坦型消化道早期癌及其癌前病变、重度萎缩性胃炎、消化道毛细血管扩张症、放射性直肠炎等多种表浅病变的治疗。

3.并发症少：由于治疗深度可控，对黏膜下层结缔组织影响较小，因此其引起食管狭窄、出血、穿孔等并发症的发生率显著低于外科手术、食管内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）。术后患者可能出现轻微疼痛等不适感，但通常可在短时间内自行缓解。

4.住院时间短、提高生活质量：射频消融术后第2-3天就能出院，能够显著改善患者的症状，提高患者的生活质量。

食管癌是威胁我国居民健康的恶性肿瘤之一，花斑食管伴低级别上皮内瘤变是食管癌的癌前状态，存在进展为高级别上皮内瘤变甚至食管癌的风险。早期筛查、早期发现、早期治疗是降低食管癌发生率、提高患者生存率的关键。我国于2015年批准内镜下射频消融术（ERFA）应用于临床，目前国内已有近百家单位开展ERFA治疗食管癌前疾病及部分早期癌。临沂市肿瘤医院是临沂市唯一一家开展此技术的单位，率先在临沂市开展了内镜下射频消融术,手术时间短、肿瘤的局部控制效果明显，不仅为患者提供了一种安全、有效、微创的治疗新选择，还减轻了患者的痛苦和手术风险。我们相信随着该技术的不断推广和应用，将会为更多患者带来福音。