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为了更好的开展控烟工作，保障公众健康，维护良好的医疗服务环境，全面实行无烟医院管理，结合我院工作情况，特制订本制度，具体内容如下：
一、医院成立控烟管理组织，制定考评标准，对全院控烟工作进行全面考核。
二、控烟考评采取定期检查与随机抽查相结合、明查与暗访相结合的方式进行，重点检查科室控烟相关制度落实的情况，及时将检查发现的问题反馈到各科室（部门），及时督促整改。
三、各科室控烟劝阻工作小组须认真贯彻医院控烟管理制度，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟及时劝阻，保证所管区域内无吸烟者、无烟蒂，杜绝消防安全隐患。
四、实行院、科两级负责制，控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，负责人承担监管之责。
五、对存在问题的科室和个人，控烟办公室下发问题反馈单并要求限期整改。
六、控烟考评纳入科室质量管理，考评结果与科室绩效挂钩。
七、对检查中存在问题的科室和个人，医院酌情对其进行谈话和处罚并责令限期整改。
八、医院在年终将对在控烟工作成绩突出的科室予以表彰。
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