当吃饭对癌症患者来说成为一门技术活，营养就显得尤为重要。

癌症患者的最初临床表现是不明原因的消瘦，这是因为随着癌细胞不断地生长，同时会转移到其他组织器官里继续生长，这个过程会消耗人体内大量的能量和蛋白质，癌细胞生长的同时会释放大量炎性因子，抑制患者的食欲，使患者出现早饱、厌食等低摄入问题。癌细胞引发的高代谢、低摄入，所以癌症患者会逐渐消瘦，逐渐出现营养不良问题。

肿瘤患者营养不良，使得患者手术后易出现切口感染、吻合口瘘等并发症，使得非计划再手术率升高，延长患者住院时间，增加住院费用，死亡率上升，降低生存期生活质量。进行放疗、化疗的肿瘤患者，因营养不良，无法耐受放、化疗的常规剂量，恶心、呕吐、腹泻等副反应发生率明显上升，发生程度明显加重。从而无法完成标准剂量的放化疗治疗。而减量、减期的化疗方案，会增加癌细胞对一、二线化疗药的全系耐药发生率。

近日，结合中国健康素养宣传月带您了解肿瘤患者的健康饮食。我们来到了临沂市肿瘤医院，在采访中，临床营养科专家孙利国主任表示，规范的营养治疗，不但可以明显延长癌症患者的生存周期，提高生活质量，还可以有效降低抗癌治疗全周期的总时间和总费用。

据了解，癌细胞能量来源主要是葡萄糖，而人体内葡萄糖来源主要由人们吃的米、面等富含碳水化合物的食物转化而来。癌细胞因缺乏代谢脂肪的关键酶，对脂肪的利用率远低于正常的人体细胞。所以癌症患者日常膳食中要提高脂肪的供能比，降低碳水化合物的供能比。保障癌症患者既得到充足的能量供应，又能抑制癌细胞的生长。

研究表明，化疗前，每两名肿瘤患者就有1个会出现营养不良，肿瘤患者得营养不良和体重下降最终都演变成癌性恶病质。

专家介绍，所谓恶病质，就是由多种因素导致的机体骨骼肌质量进行性丢失，伴或不伴脂肪质量的下降，这种丢失往往不能通过一般的营养支持得到完全纠正，逐渐进展为多器官功能障碍的临床综合征。通常，一个人因为癌症的原因，1个月内体重丢失≥5%、或6个月内体重丢失≥10%，都是癌性恶病质病理特征，所以，癌症患者的不断消瘦，是一种更严重的疾病。专家建议，不仅要密切观察肿瘤患者的病情变化，心理变化，也要更加留意他们的体重变化。

癌性恶病质前期的病人仅有厌食、早饱等轻度代谢改变，体重下降小于5%；这时仅通过加强营养治疗就能很容易纠正过来。但往往被病人、甚至医生给忽略掉了。恶病质期的病人要想改善症状，逃离恶病质期，抗肿瘤治疗和营养治疗要共同进行，双管齐下。恶病质期的不同阶段、不同情况下，这两种治疗如何有机结合，需要肿瘤MDT专家团队的密切配合，找准平衡点，才能顺利解决问题。如果抗肿瘤治疗和营养治疗各自为战，或者配合不完美，病人就无法逃脱恶病质的魔爪，很快滑入顽固性恶病质期的深渊。

顽固性恶病质期的病人往往极度消瘦、处于垂死挣扎状态，这时的病人因对化疗药物耐药，抗肿瘤治疗无效，或因体质太差无法耐受所有的抗肿瘤治疗，营养治疗对此时的病人来说可能是一种负担，会引发致命的并发症：再喂养综合征，会加速病人的死亡。顽固性恶病质期的病人预期寿命不超过3个月。

入院抗肿瘤治疗前，对癌症病人进行营养风险筛查和营养评估显得非常重要。“要明确癌症病人有无营养风险、有无营养不良及营养不良的程度。”孙利国说，口服营养补充在癌症确诊后要立刻开始；对有营养风险和营养不良的病人，要积极开展营养治疗，使病人处于较好的营养状态下，再进行手术、化疗、放疗等抗癌治疗。在积极开展抗肿瘤治疗时，要维持病人的体重，保持较好的营养状况，才能既治了病，又救了命。