“如果这个患者是你的亲人,你是否还会选择这个治疗方案?如果是,那你选择的这个治疗方案就是适宜的,哪怕效果不理想,你也会问心无愧。”这是临沂市肿瘤医院介入科主任、主任医师于广计从医二十余年来始终恪守的信条。在他看来,一切医疗行为的出发点与归宿,都应是患者的切身利益。正是这份“将心比心”的医者仁心,驱动着他在肿瘤介入的科研道路上不断攀登,用一项项技术创新为无数患者,尤其是疑难重症患者,带来了新的希望。

从临床难题到科研课题:创新源于患者需求
作为学科带头人,勇于创新、刻苦钻研、求真务实是于广计最鲜明的性格特征。他坚信,临床中遇到的“痛点”就是科研创新的“起点”。他带领科室确立了以精准介入为核心,深度融合多学科协作(MDT) 的综合治疗模式,确保每位患者都能获得量身定制的最优方案。
在深耕介入领域的二十多年里,于广计在自己专业领域精耕细作,在各类介入技术上形成了独到的方法,并拥有十余项发明专利。他的创新并非空中楼阁,而是直接瞄准临床治疗的难点与瓶颈:针对高龄膀胱癌患者:他国内较早提出“膀胱癌转化治疗”概念,通过超选择插管双侧膀胱动脉,序贯不同粒径的空白微球栓塞,使肿瘤因缺血快速坏死缩小,一半的病人达到肿瘤完全消失,达到可以膀胱镜下电切坏死及残留的肿瘤,从而保留了膀胱,大大提高了患者生活质量。为不能耐受全膀胱切除的高龄患者提供了一个新的治疗途径,开辟了治疗新路径;针对复杂肝癌:他创新采用“一支载药微球混合明胶海绵颗粒”的方法进行栓塞,以更少的费用实现了对富血供大肝癌的完全栓塞,并解决了合并动静脉分流这一介入栓塞的难题;针对难治性肺鳞癌:他的团队在国内率先创新性应用载药微球支气管动脉栓塞(D-BACE),使多线治疗失败的患者看到了曙光,有效率高达80%以上,尤其能迅速控制致命性大咯血,极大地延长了患者的生存时间并提升了生活质量。
从技术高地到区域旗帜:打造综合性介入诊疗中心
在于广计的带领下,临沂市肿瘤医院介入科已从山东省内较早开展介入技术的科室,发展成为一座集医疗、科研、教学于一体的综合性介入诊疗高地,是山东省癌症规范化诊疗病房和省肿瘤重点专科-介入亚专科,市重点专科及市优质学科,目前正积极创建市优质专科而努力。

与此同时,在国内最早开展应用载药微球的介入治疗难治性、复发性非小细胞肺癌取得了较好疗效,目前处于国内领先水平;微粒-TACE治疗靶向治疗失败的胃肠道间质瘤肝转移、微粒-TACE/HAIC治疗全身化疗失败的结直肠癌肝转移、CT引导下微波/射频消融同步穿刺活检治疗不可切除可疑恶性肺结节、非支架植入条件下胆管引流管内放射性粒子条置入治疗胆道恶性狭窄及壶腹部恶性肿瘤、经皮肝穿刺胆管造影+栓塞术治疗难治性胆管支气管瘘均为科室开展的特色性医疗技术,在国内、省内均处于先进水平。
这些临床创新已结出硕果,多次荣获省、市级科学技术奖,完美印证了于广计“以科研创新带动技术进步,服务临床”的初衷。他不仅埋头苦干,更积极分享,多次在国内及省市级学术会议上担任主席、讲者,将宝贵经验无私分享,推动区域整体诊疗水平的提升。
绘就未来蓝图:建设辐射区域的肿瘤介入联盟
“优质学科建设是优化资源配置、提升医疗服务质量的核心策略。”面对未来,于广计主任和他的团队视野更加开阔。他们正积极筹建肿瘤介入联盟,旨在打造一个辐射区域的肿瘤介入诊疗中心。如今,临沂市肿瘤医院介入科不仅是市级重点学科,还在积极创建市级优质学科,更是省、市级多个肿瘤诊疗中心的核心科室,成为鲁南地区肿瘤介入领域一面迎风招展的旗帜。

以“介入”为笔,以仁心为墨,于广计正与他的团队一道,在肿瘤综合治疗的宏伟蓝图上,不断绘就着守护生命、创造奇迹的新篇章。
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