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甲状腺癌是目前最常见的内分泌恶性肿瘤之一,也是发病率增长最快的实体肿瘤。据我国国家癌症中心2019年最新发布的数据显示,甲状腺癌总发病率位居恶性肿瘤第7位,女性位于第4位,发病率有明显上升趋势。甲状腺癌病理学类型中>90%是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC),主要包括乳头状癌和滤泡状癌,其中以乳头状癌为主。临床中应坚持“早发现、早治疗”的原则。其治疗主要采取外科手术为主的综合治疗模式。
近年来随着甲状腺手术的日益成熟,除常规颈部切口甲状腺开放手术外,我院头颈外科一病区相继开展了经胸前全乳晕入路、经口入路的全腔镜甲状腺手术,此入路美容效果佳但也存在适应症窄,手术时间长及费用高的问题。近期我们开展了经侧颈胸锁乳突肌肌间入路甲状腺癌根治术。该手术具有以下优点:
1.皮瓣游离范围小,切口远离中线,颈前区无分离术后无颈前粘连,颈部功能保护更好,容易遮蔽起到一定美容作用。
2.锁骨上窝皮肤张力低,瘢痕不易形成。
3.手术入路顺应解剖间隙,组织损伤轻。
4.手术使用常规器械操作不增加手术费用,不增加患者经济负担。
5.适应症更广泛,患者接受程度高。
工作中我们通过积极探索不同手术方式,为患者提供了个体化的选择,提高了医疗质量,减少了患者负担,增加了患者满意度,不断提高我院甲状腺疾病的诊治水平。
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