关于创建无烟医院活动的实施方案
各科室：
为深入贯彻落实卫生部等四部门关于2011年实现医疗卫生系统全面禁烟的目标精神，根据省卫生厅和市卫生局关于创建无烟医疗机构活动实施方案的要求，为保障人民健康，给患者、职工创造无烟环境，带动全社会的控烟工作，特制定创建无烟医院活动实施方案如下：
一、指导思想
以党的十七大精神和科学发展观为指导，紧紧围绕卫生部提出的“2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟”的工作目标，充分发挥医疗卫生系统控烟履约积极带头作用和医务人员控烟示范作用，督促所有工作人员自觉养成不吸烟或者带头戒烟的良好生活方式，树立卫生行业良好形象，以此带动全社会实现无烟的工作生活环境，保护人民群众的身体健康。
二、工作目标
2010年内，在全院范围内推进无烟医院创建活动，年底接受上级验收并顺利达标。
三、活动步骤
（一）制定实施方案。按照《山东省无烟医疗机构评估标准评分表》，结合我院情况，制定创建无烟医院活动实施方案，成立控烟领导小组，指定负责科室和工作人员，各科室也要相应指定控烟管理责任人。
（二）完善制度建设。坚持正面引导、广泛发动、全面参与、重在实效的原则，将无烟医院创建活动纳入常规工作，形成长效机制。
（三）创建无烟环境。开展室内无烟环境布置和室外无烟宣传，全面落实禁烟措施，在办公室、会议室、诊疗室、病房等场所张贴禁烟标识，室内场所无吸烟区和烟具，根据实际设置室外吸烟区，并有明显引导标识。
（四）开展全员培训。认真开展控烟知识与技能培训，提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。
（五）建立监督管理机制。由院科两级管理人员，完善并落实日常监督和定期巡查工作制度，实行明察暗访和责任追究制，公布检查结果，不断强化控烟措施，确保顺利达标。
四、活动步骤
（一）宣传发动。3-5月初，学习上级政策规定，领会精神。
（二）全面启动。5月31日前，参加全市创建启动会，成立我院工作领导小组和实施方案，做好各种宣传。
（三）组织实施。10月底前，全面开展禁烟活动，落实各项措施，培训控烟监督员，完善控烟设施。
（四）督导检查。11月底前，各科室进行自查评估，医院进行总评，市级督导检查，对合格医院进行验收，总结经验，形成报告。
（五）总结授牌。12月份，全市创建活动总结，合格单位授牌并公示，接受社会监督。
五、保障措施
（一）提高思想认识。开展创建无烟医院活动是履行《烟草控制框架公约》，贯彻落实卫生部《决定》的必然要求，是创建国家卫生城市和“两好一满意”活动，保护人民群众身体健康、树立卫生行业良好形象的有效途径。我们要充分认识到在医院全面禁烟的重要意义，科室负责人要以身作则，带头遵守禁烟各项规定。
（二）加大宣传监管力度。设置固定的控烟宣传栏，利用多种媒介宣传我院的各项无烟制度，形成吸烟有害的舆论氛围。提高职工对烟草危害健康的认识和戒烟自觉性。院控烟领导小组负责协调和督导全院的创建工作，对存在的问题进行督促整改。
附件：
1、临沂市肿瘤医院无烟医院管理规定（暂行）
2、创建无烟医院活动领导小组名单
3、山东省无烟医疗卫生机构评估标准评分表
二〇一〇年五月二十九日
主题词：医院 控烟 实施方案
临沂市肿瘤医院办公室 2010年5月29日印发
附件1
临沂市肿瘤医院无烟医院管理规定（暂行）
为了控制吸烟的危害，保护办公、医疗场所的环境卫生，保障职工及其患者的健康，为切身做好创建“无烟医院”工作,根据我院制定的实施方案要求和单位实际情况，制订此规定。
一、所有工作人员应无条件参与到创建“无烟医院”工作中，严禁在医院室内工作场所和公共场所吸烟，并有义务劝阻患者及家属或其他人员在医院以上禁烟场所吸烟。
二、各行政职能科室，各医疗、医技科室和病房要积极参加争做“无烟科室”、“无烟病房”活动，各科室负责人为本区域控烟责任人。
三、办公室、会议室、门诊、病房、洗手间、走廊等重点区域张贴醒目的禁烟标识。
四、每年定期利用宣传栏、院报、黑板报等开展多种形式的控烟宣传活动。
五、院内禁止销售烟草制品，禁止摆放烟缸烟具，禁止发放各种形式的烟草广告。
六、每位职工都有义务对控烟工作进行宣传、监督和举报，对吸烟者耐心劝阻，坚决制止。
七、院禁烟领导小组的监督员、巡查员每月进行抽查，不定期组织联合检查，并通报结果。
八、本规定自2010年6月1日起执行。
附件2
临沂市肿瘤医院创建无烟医院活动领导小组名单
为加强对我院创建无烟医院工作的组织领导，经研究，决定成立活动领导小组，名单如下：
组 长：韩振庆
副组长：秦中平 李艳萍 姜玉海 刘钦彪 周开友
成 员：朱 波 邵长军 谭庆霞 魏奎秀 刘 勇 孙 敏 鲁统标 虞爱玲 李世正 李 玲 徐 华 李世东
吴 伟 徐怀勇 鲁守勤 杨美军
领导小组下设办公室，朱波同志兼任办公室主任。另设立医院控烟宣传员、监督员和巡查员，名单如下：
宣传员：刘 勇 鲁统标 李世正 赵立平 赵文静 李 玲
监督员：朱 波 邵长军 魏奎秀 李世东 徐 华 孙 敏 虞爱玲 吴 伟 徐怀勇 邢 东 鲁守勤 杨美军 马宝良 寻 航 周善良 张秀杰 张元凯 李 虹 王志惠 刘兆芹 辛保东 李恩山 孙庆旭 谷兰海 李明月 辛智芳 李秀敏 史 斌 王兰萍 石建华 杜京娟 王 珍 李玉琴 贺方学 王曙光 王新民
巡查员：谭庆霞 赵立平 张丽华 吴 蓉 张红丽 黄 浩 尉玉芬 孙利华 潘国芬 寻 航 周善良 张秀杰 张元凯 李 虹 王志惠 刘兆芹 李秀举 王霄霞 王晓燕 金德芹 田 玮 徐 卉 张振娟 张海珊 李政萍 陆建荣 刘成梅 郭政霜 张焕云 张 梅 付承丽
附件3 山东省无烟医疗卫生机构评估标准评分表
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评估标准 |
分值 |
得分 |
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一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划 10分 |
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1.本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分） |
2 |
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2.各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分） |
2 |
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3.将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分） |
3 |
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4.本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止） |
3 |
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二、建立健全控烟考评奖惩制度 5分 |
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1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分） |
1 |
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2.有控烟考评奖惩标准（2分） |
2 |
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3.有控烟考评奖惩记录（2分） |
2 |
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三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 35分 |
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1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止） |
12 |
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2.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分） |
13 |
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3.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分），有明显的引导标识（2分） |
5 |
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4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分） |
5 |
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四、设有控烟监督员和巡查员 10分 |
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1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分） |
2 |
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2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分），有定期监督、巡查记录（5分） |
8 |
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五、开展多种形式的控烟宣传和教育 10分 |
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1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）(3分) |
3 |
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2.有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（4分） |
4 |
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3.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等）（3分） |
3 |
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六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 5分 |
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1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分） |
2 |
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2.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分） |
3 |
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七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分 |
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1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分） |
2 |
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2.对员工提供戒烟服务（3分） |
3 |
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八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分 |
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医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分） |
5 |
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九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 10分 |
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1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分） |
4 |
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2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分） |
4 |
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3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分） |
2 |
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十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 5分 |
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1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分） |
3 |
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2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分） |
2 |
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总分 |
100 |
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评分说明：
1. 无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。
3. 第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
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