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老年人俯卧位通气健康教育

老年人俯卧位通气健康教育

  • 分类:健康宣教
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2023-01-19 14:56
  • 访问量:

【概要描述】

老年人俯卧位通气健康教育

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  • 分类:健康宣教
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在某个新冠治疗定点医院的张爷爷,趴着睡了不到5分钟,他的血氧饱和度由89%上升到了95%,难道”趴“着也能治病吗?

一、什么是俯卧位通气? 

“俯卧位通气“最早用于急性呼吸窘迫综合征,现在广泛用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗,是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略。俯卧位通气也就是“趴着“治疗,利用翻身床、翻身器或人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效的改善血氧饱和度,也能有效改善肺通气/血流比例。

二、俯卧位通气的方式有那些?

1.镇静镇痛下俯卧位机械通气:为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感,常会同时给子全程的镇静镇痛严密监则等处理。

2. 清醒俯卧位通气:适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸困难时进行呼救。

3.改良式俯卧位通气(大侧卧位):适用于一些特珠病人,如、孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等,不方便行常规俯位的患者。

三、为什么俯卧位通气有效?

1.仰卧位时:背侧心脏后方一部分沛泡通气不良甚至完全未通气,背侧通气差但血流多,腹侧通气好却血流少,通气/血流比列失调。

2.俯卧位时:背侧通气明显改善:心脏后方通气不良的肺泡明显减少,萎陷的肺泡复张,通气/血流比例更好,同时在重力作用下,气道内的分泌物也能得到很好的引流。

四、哪些类型的人可考虑进行俯卧位通气呢?

1.所有类型的新冠肺炎群体

2.痰多不易咳出的群体

3.顽固性低氧血症,且常规机械通气不能纠正的群体

4.清醒俯卧位类型群体要求处于清醒状态且意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸困时进行呼救,且能耐受体位的改变。

五、那些群体不适合进行俯卧位通气呢?

末缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤,骨折(锁骨骨折、面部骨折)、重度烧伤、严重心律失常等,这种类型群体不能耐受强烈的体位收变。

六、如何实施卧位通气呢?

1.准备

您的家人协助您保特各种管路通畅:同时准备足够多的枕头(至少2个)、毛巾或者毯子。至少有两人一起协助您翻身或者俯卧式更换体位

2卧位

您的床将被放平。将第一个枕头垫在您的胸部,第二个枕头或者老毛巾/浴巾卷垫在您的前额下方,留出足够的空间容纳面罩:选择您认为俯卧时头部最舒服的位置。

3.根据需要供氧

需要供氧时调整氧气管在视野范国内,避免供氧的管道打折,

4.体位优化

放置剩余的枕头/被辱,以尽量减少身体部位的压力,并最限度提高您的舒适度。膝盖略微弯曲,手臂以舒适的角度支撑,肘部角度应>80°,您如果觉得不舒服可以自行调整姿势、或者寻求家人的帮力。

5.监测

请您配合检测血氧饱和度、呼吸频率、告知家人您是否舒适

七、俯卧位通气时有哪些注意事项?

1.您的家人每2小时协助您脸部翻向对侧,并将枕头更换至对侧,同时改变手足位置,防止压力性损伤等并发症。导管妥善固定、避免俯卧位时管道受压、扭曲、过度牵拉。

2.俯卧位通气简便易行,治疗时间视病需要有所不同,常采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。请您和您的家人注意观察,发现异常现象及时反馈给医务人员,怎么舒适怎么趴!能趴尽趴,每天坚持12小时以上治疗效果更好。

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